非 浸潤 性 乳 管 癌 ホルモン 治療
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お悩み相談室 Consultation room 乳がんに関するお悩みに お答えします 相談:0875 非浸潤性乳管がんのホルモン治療で副作用 2018/06/11 非浸潤がんで部分切除手術、放射線治療終わりました。 ホルモン陽性だったのですが、自身の希望でホルモン服用(タモキシフェン)しています。 飲み始め7日めから左下腹部痛があり、鈍い痛みが続き服用している間は痛みが止むことはなかったです。 我慢できないいたみではないのですが、卵巣が腫れて(副作用で)痛いのかな。。と勝手に思ったり。 20日ぐらい服用して、痛みが続くので服用止めたら、そこから痛みが消えました。 やはり副作用なのですか?9歳の時に右卵巣嚢腫で摘出しています。23歳の時には出産術後、縫合不全で子宮全摘しています。 私としてはホルモン治療再開したいのですが。飲まないことで再発や対乳房のがんができないか、不安です。 ご意見お聞きしたいです。宜しくお願いします。 左の卵巣が残っていて、タモキシフェンによる卵巣の痛みだと思います。 副作用です。非浸潤がんなので、副作用を我慢してまで内服する必要はありません。 再発や、対側乳がんを抑えるメリットより、副作用の痛みのデメリットの方が大きいと思います。
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85,95%CI 0. 55-1. 32),DFS(HR 0. 89,95%CI 0. 75-1. 05),OS(HR 1. 07,95%CI 0. 83-1. 51)の結果であり,浸潤癌の再発および生存期間を低下させる有意な効果は認めなかった (図2) 。なお,有害事象は同等(HR 0. 97,95%CI 0. 80-1.
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1. 初期治療 推 奨 ・ホルモン受容体陽性非浸潤性乳管癌の乳房温存手術後に,閉経前であればタモキシフェンの投与を,閉経後であればタモキシフェンまたはアロマターゼ阻害薬の投与を弱く推奨する。 〔推奨の強さ:2,エビデンスの強さ:中,合意率:83%(10/12)〕 背景・目的 非浸潤性乳管癌(ductal carcinoma in situ;DCIS)に対する術後内分泌療法の意義について検討した(乳癌診療ガイドライン②疫学・診断編2018年版,病理 FQ2 参照)。 解 説 非浸潤性乳管癌に対する乳房温存手術後の内分泌療法( タモキシフェン )に関して, 2つのプラセボコントロールのランダム化比較試験 (UK/ANZ DCIS試験 1) ,NSABP B-24試験 2) )が報告されている。術後タモキシフェン5年投与による再発抑制効果は,温存乳房内の浸潤癌再発(HR 0. 79,95%CI 0. 62-1. 0 3) ,DFS(HR 0. 75,95%CI 0. 62-0. 9 1) ,OS(HR 1. 12,95%CI 0. 88-1. 44)の結果であり,浸潤癌の再発を減少させる有意な効果は認めないもののDFSを改善する (図1) 。なお,NSABP B-24試験 3) で有害事象が報告されている。タモキシフェン群(891人)はプラセボ群(890人)と比較し,有害事象の全グレードで治療関連有害事象の発生はそれぞれ381人(42. 7%)と328人(36. 9%)で有意に増加する(リスク比 1. 16,p=0. 01)。Grade 3,4の重篤な有害事象は48人(5. 4%)と38人(4. 3%)であり有意差は認めない。子宮内膜癌のリスク比は2. 09,(95%CI 0. 85-5. 13)と増加傾向であるが,発症数はそれぞれ22例と15例と少なく有意差は認めない結果であった(RR 2. 33,95%CI 0. 61-8. 99)。 非浸潤性乳管癌に対する乳房温存手術後の内分泌療法( アロマターゼ阻害薬 )に対しては, 閉経後女性を対象に,アロマターゼ阻害薬とタモキシフェンの5年内服を比較 した2試験(IBIS-Ⅱ DCIS試験 4) ,NSABP B-35試験 5) が報告されている。術後アロマターゼ阻害薬とタモキシフェンによる再発抑制効果は,温存乳房内の浸潤癌再発(HR 0.
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コンテンツへスキップ タモキシフェン服用の必要性について伺います。 質問内容:昨年非浸潤乳管癌で左乳房温存手術後に放射線治療を受 けました。手術後にタモキシフェンを処方されましたが、副作用が ひどく服用を断念しました。非浸潤癌であれば、再発はしないと聞いていますが、一般的には内 分泌療法は必須なのでしょうか?内分泌療法を行わない病院などもあるのでしょうか? 術後間もなく1年が経過しますので、検診を受ける時期なのですが 、今更ながら気になってしまい、質問させて頂きました。 投稿ナビゲーション
